Elle est utilisée en cuisine japonaise sur les sashimi. Dans le cadre des recherches contre le vieillissement, une publication comparant les effets de 73 fruits et légumes sur 3 modèles de glycation classe la renouée poivre d'eau en seconde position pour ses effets anti-glycation, notamment à cause de la lutéine qu'elle contient. Comme son nom l’indique, le poivre d’eau a une saveur piquante et poivrée. En Europe, c’est le poivre local. La renouée poivre d'eau est stimulante, diurétique, emménagogue, antiseptique, diaphorétique, et vésicante. Sa substance active est soluble dans l'eau mais perd ses propriétés à la chaleur. On l'infuse donc de préférence dans l'eau tiède ou froide.